编者按
今年7月，上海自贸区版负面清单公布。卫生和社会工作方面，版“投资医疗机构投资总额不得低于万元，不允许设立分支机构，经营期限不得超过20年”的条款被改为“投资医疗机构不允许设立分支机构”。这个条款的微小变化放宽了外资进入医疗机构投资的门槛。紧随其后，德国阿特蒙集团、银山资本就在医院，与外高桥三联发展有限公司、外高桥医疗保健中心签订了框架协议，建立国内第一家外商独资医疗机构。
打算第七年才开始盈利
距离正式签约已过去4个月，作为整个项目的中方联络人，上海外高桥医保中心主任张嘉瑞笑着表示，医院建设的筹备工作一直在稳步推进中，而德方的耐心严谨以及对阿特蒙的“细打慢磨”，则是他眼中最大的亮点。
“早在签约前，我们已经做了11个方案。但德方为了更透彻、更准确地定位国内市场，又特别邀请麦肯锡做了一次细致调研。等于将之前4个多月的工作成果变为了前期铺垫。”
张嘉瑞说，麦肯锡调研报告出炉后，阿特蒙以此为据将其在国内的市场定位做了微调，“现在我们不光准备做高端，希望普通市民也能在阿特蒙看得起病，德方对上海的市场很看好，也选择在上海进行探索。”
与此同时，德国阿特蒙总部也做好了前六年在上海亏损的准备，预计到第七年才开始盈利。
“让全社会的企业、机构、市民对我们的服务、设备和体系有一个认识过程，医院有一个比价过程，认知确立后，盈利才开始。”张嘉瑞还透露，这一提法也是之前11个方案中所没有的，“也说明阿特蒙确实有静下心来，长期在国内探索这份事业的打算。”
一期床位扩展至张
继德方与自贸区签订协议后，一个项目推进小组也在不久后成立，目前已开展了8次工作小组会议。而德国方面负责人也频繁来往于两地，与上海方面交流紧密。
且据最新消息，医院的CEO人选也终于确定，并即将到任。“这也是一个重大突破，等于说整个项目有了一个领路人。”
阿医院的总体规划是：一个医学影像中心；一个独立检验检测中心；一个国际高端医疗培训中心；一个先进设备演示中心及研发项目；一个综合门诊部。四个住院中心包括心血管疾病中心、骨科创伤诊疗中心、腹腔疾病诊疗中心和肺部疾病诊疗中心。
张嘉瑞表示，原先的计划是分三期建设张床位，首期规模张床位。但现在，准备启动的一期就将推出张床位，总面积在1.5万到2万平方米，三期的总床位数也有望增加。“现在我们手头有两样事要做。一个是向市里完成所有申报，医院的物业租赁。这之后，医院CEO会排出新的时间表，阿特蒙的建设也将进入全面铺开阶段。”
他预计，理想情况下，医院将在年年中或年底开业。
三方面制度寻求突破
医院自签约至今,已经成为自贸区创新的一个标志，需要突破众多医疗改革的惯例。更重要的是，自贸区政策有望为众多先进设备和先进管理方式的进入打开先行先试通道。“按照以往的规定，医疗机构进口甲类设备一年只能申报两次，并要长时间等待。而在自贸区这一限制或有望突破。”
张嘉瑞举例道，医院都在使用的PETCT（全身扫描），其实在国际上已到达了更高水准———PETMI（全身扫描+核磁共振），后者不仅对人体损伤更小，测量准确率也精细到微米级。
“这台设备计划在一期就引入，完税价格在每台万元人民币左右，但自贸区的保税政策可以降低这一成本。”银山资本董事刘兆洲说，这样的医院都配备是不现实的，但阿特蒙利用自贸区政策将其引进后，首医院提供各种技术支持；其次，由于在保税政策下，省下的设备成本最终也将回归到普通市民身上。
“还有外籍医生的资格。”张嘉瑞说，按照我国的规定，外籍医生在国内执业时间不能超过一年，医院按照20年的时间长度签署的合作协议，在时间上明显不匹配。这方面，自贸区正在寻求突破。
另外，一个医院或许还牵涉到整个中国医疗体系的改革。
以医疗保险为例，医院定价与国际接轨，在德国，医院门诊挂号费定价-元，必须依靠医疗保险覆盖。在这方面，中国还刚刚起步，一方面国内缺乏相关保险产品，另一方面，国际商业医疗保险存在结算问题。
自贸区的改革得到了市场的欢迎。张嘉瑞透露，已经有20多家国际和国内的保险机构与其联系，希望参与到改革中，“因为自贸区的负面清单，‘法无禁止皆可为’成为许多企业人坚信的一种投资理念。”
引入国外先进养老体系
据了解，阿特蒙集团是一家有着世界领先技术的德国专业医疗服务及养老服务运营机构，目前在德国慕尼黑、柏林和汉堡等地有9家医院，并拥有8家养老中心。
而另一家股东银山资本则是奥地利和德国某家族设立于中国香港、用于投资中国高端健康城社区项目的公司，业务包括基金管理、健康管理等。
刘兆洲表示，医院本身在养老领域的国际优势，使得欧洲的先进养老体系有望走入国内。
“国内目前正在提倡养老普及化，尤其是要差异性养老。借由自贸区，我们能将整个欧洲养老体系，以及他们对老年病的研究成果、治疗服务等整批带过来。”他说。
除了相关医术和高新设备外，引进的还有培训机构。“教学范围不仅有医生、护士，还有国内较为缺失的养老护工的技术培训。”
张嘉瑞补充说，今后，阿特蒙考虑和上海的专业医学机构，以及社会保障部门合办养老培训。目的就是要改变上海目前养老体系中的某些混乱。
“譬如养老护工，在国内他们大多是没经过相关专业培训的‘门外汉’。但我们却打算从护理老人的心理学、行为学以及医学知识方面等对他们进行系统培训。”
他表示，今后，医院的养老护工需要持证上岗，且这一制度或可逐渐推广。
（来源：东方网）
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