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每一个成功的妊娠，都是无数个“偶然”累积起来的奇迹;每一个生命的诞生，都是上天赐给的完美礼物。 　　

　　然而，早早孕试纸阳性带来的不一定是惊喜。备孕3年的姑娘，大姨妈未能如期而至，惊喜的她验了一个早早孕试纸：阳性！医院做了B超，确定下来再告诉家人。医生却告知是“宫外孕”，马上住院，需要手术。

　　什么是“宫外孕”?

　　宫外孕，泛指子宫以外的怀孕。不过这个说法不够确切，专业的名词叫做“异位妊娠”，是指受精卵在子宫腔外着床发育的过程。长在子宫腔外的妊娠，几乎没有成功的，反而会带来种种伤害。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，比较新型的是剖宫产切口妊娠，还有诸如宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等等。 　　

　　这里我们首先讲的自然是最常见的输卵管妊娠，其他类型后续会慢慢写来。

　　为什么宝宝会长到输卵管里面?

　　输卵管是卵子及早期受精卵运输的通道。想要输卵管顶用，就需要保证其解剖结构的通畅、平滑肌蠕动功能和纤毛摆动功能的完好。任何原因引起其中一个环节出问题，都可能导致不孕或者宫外孕。

　　人流手术、刮宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位症等等都可能引起输卵管发生炎性改变，引起输卵管黏连、或者输卵管纤毛受损。因为不孕做了腹腔镜下输卵管的整形手术，或者因为输卵管结扎做了再通手术的，也会影响到输卵管功能。

　　有些药物(比如：紧急避孕药、促排卵药)也可能会影响输卵管平滑肌蠕动或者纤毛摆动。种种原因导致娇弱的受精卵跑不到子宫腔里面，她就赖着不走了，直接种植在输卵管腔里。所以，有以上这些因素的，一旦发现怀孕，都建议在停经6-8周左右做个B超，排除一下输卵管妊娠。

　　如果输卵管完全堵塞，做试管婴儿时，也有可能发生宫角妊娠，宫颈妊娠等等，也属于宫外孕。当然，假如不是自然怀孕…… 　　

　　试管婴儿会不会发生输卵管妊娠?

　　试管婴儿是输卵管因素不孕的病人最后可选择的方式。但是，试管婴儿引起的输卵管妊娠也不少见。就算是输卵管不通，或者切了输卵管却还留了1-2cm残端的。只要与子宫相连的地方还有通起来的一小段输卵管，那么受精卵就有可能从子宫腔里移动到这一小段中，形成输卵管妊娠。更不用说那些输卵管还通着的人了。

　　我曾经有一个病人，因为两次输卵管妊娠，分别把两侧输卵管切除了。后来做了试管婴儿，却又发生“宫外孕”了。手术做进去，她的右边宫角连着2cm的输卵管残端，胚胎恰恰是种植在这里，并且破裂了，引起内出血。幸好手术及时，没有发生生命危险。

　　输卵管妊娠长得大吗?

　　不孕多年的人，可能会有这些幻想。但是，长不大的。输卵管和子宫不一样，子宫的平滑肌结构特殊，弹性很大，可以允许宝宝长大到正常分娩。但是输卵管，没有这个本事。

　　胚胎在输卵管中长到一定程度，输卵管就撑不住了，得破裂，如果正好破到一根动脉，那就危险了，盆腹腔里大出血、休克，甚至死亡。如果胚胎靠近输卵管伞端，那么有可能从伞端流产至盆腹腔，最后死亡、被吸收。或者引起更加危险的腹腔妊娠或者卵巢妊娠，还有病人问我，能不能把胚胎移植到子宫腔里?很遗憾，目前不能。未来，我也不知道。

　　认识了输卵管妊娠，就要慎重对待，更要避免一些不恰当的行为，预防为先。