首批自测试剂盒来了抗原检测对无症状有用

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抗原检测适用于哪些人?

抗原检测可以取代核酸检测吗?

我山感染病科、医院感染管理科主任

胡必杰教授为您一一解答……

3月11日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组正式发布了《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》(简称《方案》)。许多市民关心,能居家自测的试剂盒真的要来了吗?上哪儿去买?对此,医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰教授对市民所关心的问题进行了解读。

在家就能完成,胜在方便

该《方案》规定了抗原检测的适用人群:一是到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;二是隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员;三是有抗原自我检测需求的社区居民。同时,明确了3类人群进行抗原检测需满足的主要条件、检测试剂的获得渠道,制定了检测发现阳性后的处置管理流程,促进抗原检测与核酸检测相衔接。

胡必杰说,新冠核酸检测与抗原检测的原理是不一样的。核酸检测需要高精尖技术,整个过程是很复杂的,自己在家不能完成。但抗原检测就很容易,就像女性在家可以用妊娠试纸一样。

新冠病毒的抗原检测采取的是鼻拭子采样。具体来说,先洗干净双手,然后擤掉鼻涕,取出类似现在核酸检测使用的鼻拭,注意手法轻柔,不要掰断;然后将头稍微朝后仰起,深入鼻孔中转动4次(约15秒),再换一个鼻孔重复操作;随后将鼻拭放入试剂管中,约15-20分钟后即可查看结果。未成年人由其他成人代为采样。

核酸检测依然是检测的“金标准”。而抗原检测作为补充手段可以用于人群的筛查,使用十分方便,随时可以测试,报告快速,30分钟内可以出结果。基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的,应当首选核酸检测;不具备核酸检测能力的,可以进行抗原检测。隔离观察人员和社区居民进行抗原检测,应当认真阅读说明书、规范操作,一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告;需要时,进行核酸检测予以确认。

抗原检测,可筛出病毒载量很高的感染者

在家自测,是否会有误差呢?胡必杰说,由于检测原理的差异,抗原检测在个体刚感染时有可能测不出;但核酸检测就大概率可以测出。总体上,发病潜伏期和初期,抗原检测的阳性检出率(敏感率)明显低于核酸检测。

以往的数据显示,很多情况下敏感率只有70%多,疾病初期的无症状阶段,甚至只有30%,“抗原检测阴性人员,不能证明没有感染;抗原检测阳性人员,一般即代表感染。一般情况下,只有连续多日内多次测试均为阴性,才表示没有被感染到。”胡必杰说。目前,奥密克戎感染者中无症状较多,有研究表明,感染后病毒载量很高(核酸检测的ct值小于25)时,即使症状不明显,抗原测试通常呈现阳性,即基本能检测出来。

当出现抗原检测阳性时,切记不可隐瞒,应当马上报备,由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。

措施和手段越多越好

家用抗原检测试剂盒的呼声很高,大家都很



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