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前几天，诊所来了一位28岁的白领小贞找医生咨询。她备孕半年多，没有怀孕，想先咨询是否需要做检查，做哪些检查。

医生问了小贞的基本情况后发现，最近这一两年，她的月经周期缩短、月经量变少，平时工作压力比较大，经常失眠、潮热，越来越容易发脾气。小贞很担心，觉得自己的症状怎么那么像更年期，她还不到0，而且备孕了半年，也测体温，用试纸，但都没有结果。

结合小贞的症状，医生建议她先做AMH检测。15分钟后结果出来了：AMH只有0.71ng/mL，而她这个年龄段的正常值范围是2.5~6.ng/mL。

结合检测结果与症状，医生认为存在卵巢储备功能下降的可能，建议她在月经结束后1-2天做B超检查AFC（窦卵泡数）和性激素六项进一步确诊。同时，让她调整生活方式，开始保养卵巢，定期复查，并且尽早怀孕。

本期医学指导：金秀儿优孕门诊宁小梅主治医师

AMH是什么？

AMH的中文名是抗缪勒管激素，是由女性卵泡颗粒细胞分泌的二聚体糖蛋白激素，是卵泡生长发育的调节因子，反应的是女性有多少基础卵泡。AMH越低，说明储备的卵子越少。

正常情况下，AMH会随着年龄增长而下降，到女性绝经前和绝经期就会检测不出来。它是卵巢衰老最准确的生物标志物，相比性激素六项里的FSH、E2等，AMH能更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势。

并且，与FSH、E2随女性月经周期的变化呈现周期性波动，在检测时需要在特定时间段检测不同的是，AMH检测可以在任一时间段检测，这对备孕姐妹来说就很方便了。

如果备孕姐妹的AMH低于其年龄段的正常值范围，提示卵巢储备降低，这时候需要再检测AFC（窦卵泡数目）做进一步证实。临床研究发现，中国的卵巢早衰的患者中，相对于FSH的升高，AMH的降低发生得更早。所以把AMH作为检测指标更易于发现隐匿期、生化异常阶段的高风险女性。

图片来源：锐景图库

哪些人要测AMH？

AMH对于评估卵巢功能非常有用，但要说明的是，AMH数值低只是说明卵子数量少，并不意味着卵泡发育质量差，更不能直接否定女性的生育力。评估卵巢功能，一定要结合FSH来看。

建议5岁后的女性，要每年监测能够反映卵巢功能几个指标——AMH和性激素六项中的FSH/LH、雌二醇（E2）等指标，0岁以前的女性，如果月经出现异常，也要